ЛОЗАП и АМЛОДИПИН: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Содержание

Лозап и амлодипин: можно ли принимать одновременно (совместимость)

ЛОЗАП и АМЛОДИПИН: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы мешает нормальной жизнедеятельности человека. Для борьбы с такими патологическими состояниями разрабатываются новые усовершенствованные медикаментозные средства. Среди таких выделяют Лозап и Амлодипин.

Повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы лечиться Лозапом и Амлодипином.

Характеристика Лозапа

Является антигипертензивным препаратом последнего поколения. Действующий компонент — лозартан калия. Терапевтическое действие основано на антагонизме связывания рецепторов ангиотензина 2. Не является ингибитором АПФ. Оказывает невыраженный мочегонный эффект. Благодаря этому Лозап обладает такими лечебными свойствами:

  • снижает в крови уровень адреналина и альдостерона;
  • уменьшает показатели давления;
  • предупреждает утолщение и увеличение миокарда;
  • повышает стойкость людей с патологиями сердца к физическим нагрузкам.

Выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета с разделительной полоской с дозировкой 12,5, 50 и 100 мг. Концентрация лекарства и его активного метаболита в крови наступает через 1 час после приема.

Как действует Амлодипин?

Главным составляющим лекарства является вещество с одноименным названием. Лекарство блокирует поступление ионов кальция к миокарду и клеток гладких мышц. Обладает непосредственно расслабляющим действием на мышцы сосудов. Фармакологические свойства средства Амплодипина следующие:

  • уменьшает выраженность ишемии миокарда при стенокардии;
  • расширяет периферические артериолы;
  • снижает АД;
  • уменьшает преднагрузку на сердце;
  • увеличивает поступление кислорода в миокард.

Вследствие этого сердце лучше работает и предотвращается риск появления стенокардии. Терапевтическое действие наблюдается в течение 6-10 часов.

Амплодипина уменьшает выраженность ишемии миокарда при стенокардии.

Форма выпуска — таблетки с дозировкой 5 и 10 мг.

Совместный эффект Лозапы и Амлодипина

Оба лекарственных средства обладают гипотензивным эффектом. Амплодипин расширяет сосуды и снижает их периферическое сопротивление. Лозап препятствует гипертонии и предотвращает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Поэтому одновременное применение данных таблеток позволяет быстро снизить показатели АД.

Показания к одновременному применению

Назначают оба препарата при длительной гипертензии.

Противопоказания к Лозапу и Амлодипину

Перед применением лекарственных средств важно ознакомиться с их противопоказаниями. К таким относятся:

  • период беременности и кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость к одному их действующих веществ препаратов;
  • нарушения функции почек и печени;
  • шоковое состояние;
  • недостаточность лактозы и всасывания глюкозы, галактозы;
  • гипертрофическая кардиомиопатия хронического характера;
  • использование медикаментов, в составе которых алискирен;
  • переизбыток калия в плазме крови;
  • дети и подростки.Лозап не применяют в период беременности и кормления грудью и если имеется индивидуальная непереносимость к одному их действующих веществ препаратов.

Также запрещается принимать лекарства одновременно при гемодиализе и употреблении алкогольных напитков. С осторожностью их назначают при обезвоживании, артериальной гипотензии, отеке Квинке, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезнях.

Как принимать Лозап и Амлодипин?

Прописывать кур лечения и дозировку таблеток должен врач после наблюдения и исследования анализов пациента. Рекомендуемую дозу разрешено принимать независимо от приема пищи, запивая водой.

Схема приема лекарств по инструкции:

  • от давления: Амлодипин (5 мг) + Лозап (50 мг) в сутки;
  • от сердечных заболеваний: 5 мг Амлодипина и 12,5 мг Лозапа в день.

Дозировка может быть увеличена лечащим врачом в зависимости от состояния и тяжести протекания болезней.

Побочные действия

При совместном использовании могут проявиться такие побочные реакции:

  • головокружения;
  • сильная головная боль;
  • нарушения сна;
  • тахикардия;
  • повышенная утомляемость;
  • метеоризм;
  • затрудненное дыхание;
  • аллергические проявления в виде зуда, покраснения кожи, отека Квинке;
  • частое мочеиспускание;
  • анафилактический шок.

При появлении данных симптомов прием медикаментов следует отложить и обратиться за консультацией к врачу. Оценив ситуацию, он сможет снизить дозировку или подобрать аналоги.

Мнение врачей

Кристина, 42 года, терапевт, Нижний Новгород

Лекарственные средства быстро всасываются. Они хорошо дополняют друг друга, усиливая свои лечебные свойства. Эффективность от их совместного приема выше, чем при монотерапии.

При функциональных нарушениях печени и концентрации креатинина 20 мл/мин. использовать препараты не рекомендую.

С осторожностью также назначаю их людям пожилого возраста и при нестабильной работе сердечно-сосудистой системы.

Светлана, 46 лет, кардиоревматолог, Казань

Одновременное употребление медикаментов дает эффект выше, чем плацебо. Благодаря их взаимодополняющим свойствам быстро снижается повышенное артериальное давление и предотвращаются риски развития других сердечных и сосудистых заболеваний. Если принимать лекарства с правильной дозировкой, то частота появления побочных реакций уменьшается.

Отзывы пациентов

Степан, 50 лет, Санкт-Петербург

Уже давно страдаю от артериальной гипертонии. Стабилизировать состояние удается только при одновременном приеме Лозапа и Амлодипина. Спустя час после принятия внутрь таблеток прекращаются головные боли, восстанавливается сердечный ритм. Пропиваю эти лекарства по схеме, которую назначил врач. Результат отличный.

Екатерина, 49 лет, Омск

Моей маме 73 года, давление стало подыматься до показателей 140/80. Таблетки, которые ей прописали раньше, уже не помогают. Врач назначила принимать совместно Лозап и Амлодипин. Страшно было употреблять 2 препарата одновременно, но это того стоит. Через некоторое время после приема состояние мамы улучшилось. Теперь спасаемся только этими лекарствами.

Источник: https://diabet-doctor.ru/lozap-i-amlodipin.html

Лозартан и Амлодипин: комбинация препаратов вместе, что лучше и совместимость

ЛОЗАП и АМЛОДИПИН: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Эффективность и конечный результат лечения любого заболевания в первую очередь зависит от подобранных лекарственных средств (ЛС). При выборе препаратов для устранения симптомов сердечно-сосудистых патологий специалисты часто останавливаются на комбинированных медикаментах. Свое название они получили благодаря составу.

Такие ЛС разработаны на основе сразу нескольких веществ. Лозартан и амлодипин – наиболее эффективная комбинация активных веществ для лечения и предотвращения сердечно-сосудистых патологий.

Свойства и механизм действия

Вещества характеризуются антигипертензивными свойствами. Они дополняют друг друга, тем самым усиливая гипотензивное воздействие. Способствуют расширению кровеносных сосудов и уменьшению стенок левого желудочка (патология развивается в результате частых скачков артериального давления). Комбинация веществ хорошо всасывается. Метаболизм осуществляется в печени.

За счет того, что лозартан оказывает воздействие на РААС и приводит к ингибированию антиогенезина II, а амлодипин является блокатором медленных каналов кальция, наблюдается максимально выраженный гипотензивный эффект.

Амлодипин

Вещество является производным дигидропиридина и представляет собой оптически пассивную комбинацию оптически активных изомеров. Она предотвращает проникновение кальция в клетки миокарда.

Снижение артериального давления происходит в результате расслабления гладкой мускулатуры артериальных сосудов.

При этом не наблюдается отрицательного воздействия на сократимость миокарда или атриовентикулярную проводимость.

Проникая внутрь организма, амлодипин способствует улучшению процесса кровотока в почках и снижению сопротивляемости сосудов.

Механизм действия Амлодипина

Специалисты провели ряд исследований и обнаружили, что вещество не сказывается на толерантности к физическим нагрузкам, а также на концентрации липидов в крови у пациентов с сердечной недостаточностью (в хронической форме). После приема препарата, в основе которого лежит данный компонент, эффект наступает через 2-3 часа и сохраняется на сутки.

Лозартан

Вещество относится к синтетическим антагонистам рецепторов ангиотензина. Он мягко блокирует рецепторы типа АТ-1.

Способствует снижению артериальной вазоконстрикции и предотвращает задержку жидкости и натрия в организме. Применяется при лечении сердечной недостаточности, гипертонии, ишемических расстройств.

Вещество предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.

Действие Лозартана

Он также приводит к повышению толерантности к физическим нагрузкам. Эффект от приема ЛС наступает спустя 5-6 часов. Его снижение происходит в течение 24 часов. Всасывается лозартан в органах желудочно-кишечного тракта. Выводится через кишечник и почки.

Совместимость

Вместе лозартан и амлодипин назначаются часто, так как такая комбинация обладает более выраженным эффектом, благодаря снижению периферических сопротивлений.

Поскольку они оказывают воздействие на АД разными способами, усиливаются их действия и желаемый результат наступает значительно быстрее. Данная комбинация считается абсолютно безопасной для пациентов.

Комбинированные лекарственные препараты (далее ЛП), в состав которых входят оба компонента, улучшают эффективность терапевтических мероприятий при диагностировании СН (сердечной недостаточности), стенокардии, церебрального инфаркта и сердечной гипертрофии. При одновременном применении значительно снижается риск проявления негативных реакций организма на методы терапии.

Что эффективнее?

Поскольку оба вещества обладают гипотензивными свойствами, у пациентов часто возникает вопрос, что лучше. На самом деле ответить на него довольно сложно. Дело в том, что они относятся к разным группам и способствуют нормализации АД, оказывая разное действие.

Данные вещества используются в комплексе для достижения максимально положительного эффекта. Они усиливают действие друг друга и ускоряют процесс выздоровления.

Перечень лекарств, содержащих данные вещества

Комбинация данных веществ лежит в основе сразу нескольких ЛС, обладающих аналогичным механизмом воздействия на организм и способствующих нормализации АД. Они могут отличаться друг от друга списком дополнительных компонентов и стоимостью.

Оба вещества можно увидеть в составе следующих медикаментов: Амозартан, Лортенза, Лозап АМ, Амзаар. Перечисленные ЛП назначаются пациентам при развитии сердечно-сосудистых расстройств.

Наиболее эффективными из существующих комбинированных лекарственных препаратов специалисты считают Лортензу, Амзаар и Лозап АМ. Медикаменты нормализуют показатели АД и предотвращают развитие осложнений.

Они назначаются пациентам, для лечения которых необходимо использование комбинированных методов терапии. Комбинированные лекарства значительно эффективнее монотерапии. Несмотря на то, что ЛП являются аналогами, они характеризуются рядом особенностей и имеют незначительные отличия.

Лортенза

Комбинированное лекарственное средство поступает в продажу в виде таблеток с разными дозировками.

Окрас таблеток зависит от дозировки:

  • 5 мг + 50 мг. В одной таблетке содержится 6,94 мг безилат амлодипина и 163,55 мг лозартана (светло-коричневого цвета);
  • 10 мг + 50 мг. Соотношение основных компонентов в 1 таблетке составляет 13,88мг амлодипина и 163,55 мг лозартана (коричнево-красного цвета);
  • 5мг + 100 мг (6,94 мг/327,1 мг; розовые таблетки);
  • 10 мг + 100 мг: 13,88мг/327,1мг (белые с легким желтым оттенком).

Проникая в организм, активные составляющие таблеток приступают к воздействию. Один расширяет сосуды, а второй оказывает влияние на РААС. В результате наблюдается снижение АД. Средняя стоимость составляет 300 рублей.

Амзаар

ЛС выпускается также в форме таблеток для перорального применения, окрас которых зависит от состава. В одной белой таблетке содержится 50 мг лозартана и 5 мг амлодипина.

Розовая таблетка состоит из 5 мг амлодипина и 100 мг лозартана.

Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния, гипромеллоза, тальк. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.

Алгоритм назначения препарата Амзаар

Препарат обладает ярко выраженным гипотензивным эффектом. Назначается пациентам с симптомами артериальной гипертензии. Стоимость ЛП – 590 рублей.

Лозап АМ

В российских аптеках продается в виде таблеток. Данное средство также выпускается с разными дозировками:

  • 5 мг и 50 мг;
  • 5 мг и 100 мг.

В перечень дополнительных компонентов входит: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, кросповидон, стеарат магния.

Комбинированное средство относится к группе ЛП, которые блокируют каналы кальция и выступают в роли антагонистов рецепторов ангиотензина. Проникая в организм, составляющие лекарства способствуют снижению сосудосуживающих эффектов и препятствуют поступлению в клетки кальция.

Снижение давления не отражается на частоте сердечных сокращений. Средняя цена составляет 350-600 рублей в зависимости от дозировки.

Показания и противопоказания

Специалисты назначают их пациентам, которым не подходит монотерапия. Основное показание к применению ЛП, разработанных на основе данных веществ – артериальная гипертензия у пациентов с:

  • сахарным диабетом;
  • гипертиреозом;
  • сужением артерий почек;
  • атеросклерозом.

Гипертиреоз

Прежде чем принимать препараты, необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • печеночная/почечная недостаточность;
  • тяжелая форма АГ;
  • гиперчувствительность к действующим ингредиентам;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • наличие стеноза устья аорты.

С максимальной осторожностью допускается принимать медикаменты, строго соблюдая установленную врачом дозировку, пациентам с гиперкалиемией, митральным стенозом, после перенесенного инфаркта миокарда.

Беременность также является противопоказанием. Это связано с возникновением аномалий развития плода. Если женщина проходила курс лечения и узнала о беременности, прием необходимо сразу же прекратить.

Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать медикаменты. Специалисты проводили исследования с участием животных и обнаружили, что в молоко проникает большое количество составляющих ЛП. Чтобы не навредить здоровью новорожденного ребенка, следует отказаться от курса лечения данными препаратами.

В педиатрии нет информации о безопасности веществ при использовании детьми, не достигшими совершеннолетнего возраста. В связи с этим лекарственные средства назначаются лицам старше 18 лет.

Инструкция по применению

Лозартан плюс амлодипин принимаются один раз в сутки (по 1 таблетке) и запиваются стаканом чистой воды. Основной прием пищи не оказывает воздействия на эффективность лекарства.

Максимально эффективную дозировку составляет лечащий врач. В первую очередь необходимо определиться с дозами основных компонентов, соответственно одной пилюле 5 мг + 100 мг или 5мг + 50 мг. Подбор дозировки без наличия специальных знаний может причинить вред всему организму.

Применение Лозартана при гипертонии

Пациенты, у которых наблюдается почечная недостаточность с показателями КК 50-20 мл/мин, могут принимать стандартную дозу лекарства (1 таб./1 раз). В пожилом возрасте и при наличии печеночной недостаточности максимальная доза лозартана не должна превышать 50 мг. При использовании диуретиков его доза должна быть снижена до 25 мг.

Взаимодействие с другими средствами

При комплексном приеме лозартана и амлодипина с ЛП, обладающими гипотензивными свойствами, эффект может усиливаться. В результате этого фиксируется резкое и сильное снижение АД, что вызывает дискомфорт у пациента. Поэтому не стоит самостоятельно совмещать лекарственные средства.

Амлодипин запрещено комбинировать с:

  • бета-адреноблокаторами (повышается риск осложнения СН);
  • ингибиторами сильного действия (приводят к повышению концентрации вещества в крови);
  • хинидином и амиодароном (усиливается негативное ионотропное действие).

Побочные эффекты Амлодипина

Лозартан не применяется в сочетании с:

  • калийсберегающими диуретиками (может привести к повышению концентрации калия);
  • флуконазолом (увеличивает количество вещества в крови);
  • рифампином (оказывает отрицательное воздействие на эффективность ЛП).

Если пациент уже проходит курс лечения медикаментами, следует на первой же консультации поставить в известность врача.

Побочные эффекты

При повышенной восприимчивости к действующим веществам могут проявляться негативные реакции.

СистемаПобочные эффекты
Нервная системаМигрень, головокружения, повышенная сонливость.
Органы слухаСистемные головокружения.
Подкожные ткани/кожаАллергические высыпания, крапивница, сильный зуд.
Органы дыханияНезначительная одышка.
Система пищеваренияДиспепсия, запор, рвотные позывы.
Мочеиспускательная системаЧастые позывы к мочеиспусканию.

Также прием препаратов может сопровождаться болевыми ощущениями в области груди, слабостью, проявлением периферических отеков.

Аналоги и отзывы врачей и пациентов

В отдельных случаях возникает необходимость произвести замену ЛП. Специалисту нужно подобрать аналогичный препарат, который больше подходит пациенту. Между собой аналоги могут отличаться не только ценой, но и списком дополнительных ингредиентов.

Наиболее эффективными заменителями являются:

  1. Резерпин (таблетки; 390-400 рублей). Основан на резерпине. Оказывает стойкое понижение АД. Относится к группе симпатолитиков. Нормализует секрецию ренина, частоту сердечных сокращений.
  2. Раунатин (100-110 рублей). Таблетки содержат в себе активный компонент – алкалоид раувольфии. ЛП характеризуется гипотензивными свойствами, оказывает на организм седативное действие.

Большинство пациентов, использовавших препараты с данными веществами, остались довольны результатом.

Алла Павловна, 55 лет: «От высокого давления врач назначил Лортензу. Пропила, и состояние заметно улучшилось. Удобно, что нужно пить всего одну таблетку и только раз в день. А то раньше забывала, какие принимала уже, а какие нет».

Анатолий, 47 лет: «Уже не первый год принимаю Амзаар. Лучше препарата не знаю. Никаких побочных действий, быстро приводит в норму давление».

Специалисты отмечают, что вещества дополняют друг друга, тем самым ускоряя и усиливая эффект.

Подходят пациентам пенсионного возраста.

Амлодипин и Лозартан – вещества, которые создают комбинацию, обладающую высоким показателем эффективности. Способствуют мягкому снижению давления, не оказывая отрицательного воздействия на организм.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/lozartan-i-amlodipin/

Комбинированные препараты для лечения гипертонии – список эффективных лекарств

ЛОЗАП и АМЛОДИПИН: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Комбинированное лечение – это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп. По сравнению с монотерапией, оно позволяет добиться более быстрого, сильного эффекта, реже сопровождается нежелательными реакциями.

Комплексный подход применяют для лечения гипертонической болезни у лиц с высоким, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт), а также при невозможности добиться целевых показателей у остальных пациентов.

Для удобства приема были разработаны препараты, одна таблетка которых содержит сразу 2, реже 3 активных компонента. Рассмотрим преимущества, недостатки комбинированных таблеток от гипертонии, какие сочетания признаны оптимальными, а какие опасными.

Комбинированная терапия: «за» и «против»

К достоинствам лечения комбинированными лекарственными средствами относят:

  • удобство приема – нет необходимости одновременно принимать несколько таблеток;
  • приверженность терапии – меньший процент прекращения приема лекарств;
  • уменьшение частоты, выраженности побочных эффектов;
  • решение нескольких проблем одним лекарством;
  • лучший суммарный результат;
  • снижение риска использования нежелательных, нерациональных сочетаний;
  • уверенность в оптимальности комбинаций;
  • меньшая стоимость терапии.

Однако у такого подхода есть свои минусы. Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:

  • невозможность коррекции дозы одного из компонентов;
  • ограниченность выбора;
  • при появлении нежелательных реакций бывает трудно определить на какое действующее вещество отреагировал пациент.

Принципы комбинации лекарств от гипертонии

Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:

  • дополнять позитивное действие друг друга;
  • нивелировать негативные эффекты друг друга;
  • улучшать результативность по сравнению с использованием действующих веществ по отдельности;
  • иметь сходную продолжительность действия;
  • удобный режим приема.

Варианты комбинаций

Согласно рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, все сочетания препаратов для нормализации артериального давления можно разделить на несколько групп:

  • предпочтительные (синяя сплошная линия) – назначаются первоочередно;
  • целесообразные (синяя пунктирная линия) – допускается применение отдельным категориям пациентам с некоторыми ограничениями;
  • возможные (черный пунктир) – мало изученные комбинации;
  • нерекомендуемые (оранжевая линия).

К предпочтительным сочетаниям относятся:

  • тиазидные диуретики + ингибиторы АПФ;
  • тиазидные диуретики + антагонисты кальция;
  • тиазидные диуретики + блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны) + антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ + антагонисты кальция.

Тиазиды и ингибиторы АПФ/сартаны

Совместное применение гипотензивных средств, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), мочегонных препаратов считается одной из лучших комбинаций. Она яркий пример того, как представители различных классов могут устранить негативные эффекты друг друга.

Прием диуретиков сопровождается нежелательной стимуляцией активности РААС, выделением большого количества калия, магния, нарушением углеводного, жирового обмена. Ингибиторы АПФ, сартаны напротив блокируют РААС, снижают выведение перечисленных ионов. Некоторые представители класса также нормализуют липидный, углеводный метаболизм.

Благодаря воздействию на два основных механизма повышения артериального давления (задержка натрия, жидкости в организме, активация РААС), одновременное применение тиазидов, иАПФ или сартанов позволяет добиться лучшего результата. Успешного контроля над АД получается достигнуть у 80-85% пациентов. Для сравнения: монотерапия иАПФ эффективна только у половины больных, сартанами – 56-70%.

Тиазиды и бета-блокаторы

Нивелируют основные недостатки друг друга, повышают эффективность лечения. Мочегонные средства устраняют задержку натрия, которой может сопровождаться прием антагонистов кальция.

И наоборот: применение лекарств второй группы максимально снижает риск развития тахикардии, дефицита калия, активации РААС, вызванных диуретиком.

Использование комбинированных лекарств от гипертонии группы тиазидов, блокаторов кальциевых каналов позволяет добиться контроля над давлением у 75% больных.

Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция

Способность этих двух групп препаратов усиливать эффективность друг друга объясняется влиянием на различные механизмы контроля артериального давления. Ингибиторы АПФ подавляют активность РААС, симпатической нервной системы, которые снижают результативность действия антагонистов кальция.

При таком комбинированном лечении гипертонической болезни наблюдается уменьшение риска развития нежелательных реакций: отека голеней, тахикардии, характерных для блокаторов кальциевых каналов.

Сочетание двух препаратов позволило также значительно сократить риск сердечно-сосудистых осложнений (на 20%) по сравнению с группой больных получавших классический дует иАПФ+диуретик (3).

Сартаны и антагонисты кальция

Из всех предпочтительных сочетаний данная комбинация имеет наибольшее количество показаний (4). Их назначают при:

  • изолированной систолической артериальной гипертензии;
  • утолщении стенки левого желудочка сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нефропатии;
  • выделении с мочой альбуминов (альбуминурия);
  • метаболическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • сухом кашле, вызванном приемом АПФ;
  • подходят пациентам преклонного возраста.

Более выраженный гипотензивный эффект при совместном приеме объясняется взаимным дополнением механизма действия лекарств. Блокаторы кальциевых каналов снижают поступление кальция внутрь мышечных клеток сосудов, а сартаны – предупреждают связывание их рецепторов с ангиотензином 2. Также оба препарата устраняют некоторые негативные эффекты друг друга.

Бета-блокаторы и дигидропиридиновые антагонисты кальция

Совместное использование данных медикаментов не является рекомендуемым для большинства пациентов с артериальной гипертонией. Однако их применение более чем обосновано у отдельных категорий лиц.

Прежде всего, это больные со стенокардией напряжения.

Несколько масштабных исследований доказали: при сердечной недостаточности одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов, бета-рецепторов позволяет снизить общую, сердечно-сосудистую смертность.

Комбинация двух и более лекарственных средств

При стойкой артериальной гипертензии даже использование двух действующих веществ может оказаться неэффективным. В этом случае рекомендуются подключать третий, иногда даже четвертый компонент.

Действующее веществаТорговые названия
Амлодипин + валсартан + гидрохлортиазид
  • Ко-Вамлосет;
  • Ко-Эксфорж;
  • Тритензин.
Амлодипин + индапамид + лизиноприл
Амлодипин + индапамид + периндоприл

Также существуют трехкомпонентные лекарства, у которых два действующих вещества – гипотензивные средства, а третье – решает ассоциированную с гипертонией проблему. Чаще всего это статин, который снижает уровень общего, плохого холестерина, нейтральных жиров, повышает концентрацию хорошего.

Действующие веществаТорговые названия
Амлодипин + аторвастатин + периндоприлЛипертанс
Амлодипин + лизиноприл + розувастатинЭквамер

Комбинированные препараты от гипертонии: список самых эффективных лекарств

Наиболее часто врачами назначаются сочетания препаратов, которые им известны лучше всего. Самые популярные представители комплексной терапии приведены в таблице.

Действующие веществаТорговые названия
Тиазид + иАПФ
Гидрохлортиазид + лизиноприл
  • Ирузид;
  • Лизоретик;
  • Листрил.
Гидрохлоротиазид + эналаприл
  • Берлиприл плюс;
  • Рениприл ГТ;
  • Энап-HЛ.
Гидрохлортиазид + рамиприл
Индапамид + эналаприл
Гидрохлортиазид + каптоприл
Тиазид + сартан
Гидрохлортиазид + лозартан
Гидрохлортиазид + телмисартан
Тиазид + бета-блокатор
Хлорталидон + атенолол
  • Теноретик;
  • Тенонорм;
  • Тенорик.
Гидрохлортиазид + метопролол
Гидрохлортиазид + пропранолол
Тиазид + антагонист кальция
Гидрохлортиазид + амлодипин
Амлодипин + индапамид
Сартан + антагонист кальция
Валсартан + амлодипин
  • Артинова АМ;
  • Вамлосет;
  • Диотензин;
  • Эксфорж.
Ирбесартан + амлодипин
Лозартан + амлодипин
  • Амзаар;
  • Амлотоп Форте;
  • Лозап АМ;
  • Лортенза.
иАПФ + антагонист кальция
Беназеприл + амлодипин
Лизиноприл + амлодипин
  • Де-Криз;
  • Тенлиза;
  • Эквакард.
Трандолаприл + верапамил ER
Эналаприл + фелодипин
Бета-блокатор + антагонист кальция
Бисопролол + амлодипин
Метопролол + фелодипин

Список опасных сочетаний

Совместное использование лекарств может усиливать негативные эффекты друг друга или быть неэффективным. Поэтому при комбинированном лечении гипертонии не рекомендуется сочетать следующие препараты (5).

КомбинацияВозможные последствия
иАПФ + сартаныПовышенный риск развития терминальной стадии болезни почек, инсульта особенно у больных сахарным диабетом
Мочегонное средство + вазодилататорыГипокалиемия
Мочегонное средство + бета-адреноблокаторГипокалиемия, дислипидемия
Недигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокаторАтриовентрикулярная блокада, брадикардия
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-блокаторПониженное давление
Альфа-блокатор + мочегонноеОртостатическая гипотония, «эффект первой дозы»
Ингибитор АПФ/сартан + калийсберегающий диуретикПовышение концентрации калия
Ингибитор АПФ + альфа/блокаторГипотония
Гидралазин + дигидропиридиновый АКТахикардия, ишемия миокарда

Также при назначении комплексных средств принимается во внимание статус больного, наличие сопутствующих заболеваний:

  • сочетание антагонист кальция + сартан/иАПФ противопоказано при серьезных почечных проблемах, тяжелой печеночной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, сужении аорты;
  • бета-блокаторы + тиазиды не используют для лечения больных с брадикардией, пониженным давлением, атриовентрикулярной блокадой, синдромом синусного узла, феохромоцитомой, не контролированной сердечной недостаточностью;
  • совместный прием диуретиков + иАПФ/сартанов не рекомендован пациентам, имеющим непроходимость/сужение желчных путей, тяжелые нарушения функции печени/почек, гипокалиемию, гиперкальциемию.

Большинство комбинированных препаратов противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Литература

  1. Ж.Д. Кобалава. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии, 2007
  2. Н.А. Ваулин. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации, 2011
  3. Скворцов B.B. , Тумаренко А.B. Комбинированное лечение гипертонической болезни: акцент на комбинацию антагонистов кальция и ингибиторов АПФ, 2011
  4. Задионченко В.С., Щикота А.М. и другие. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии, 2017
  5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, 2013

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: https://sosudy.info/kombinirovannye-preparaty-ot-davleniya

Как действует Амлодипин

Препарат содержит одноименное действующее вещество с дозировкой 5 мг или 10 мг. Средство блокирует кальциевые каналы, усиливает приток крови к сердцу и способствует насыщению миокарда кислородом.

В результате калий не попадает в клетки сердца, и происходит расширение сосудов. После приема лекарства нормализуется кровообращение, снижается давление, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Сердце начинает лучше работать, и уменьшается риск появления стенокардии и других осложнений. Действовать средство начинает в течение 6-10 часов.

Как принимать Лозап и Амлодипин

Принимать оба препарата необходимо после консультации у врача. Рекомендуемую дозу употребляют независимо от приема пищи и запивают водой. Необходимо увеличивать дозировку постепенно, чтобы добиться нужного терапевтического эффекта.

От давления

При артериальной гипертензии начальная дозировка в сутки – 5 мг Амлодипина и 50 мг Лозапа. Дозировка может быть повышена до 10 мг+100 мг. Если нарушено функционирование печени и снижен объем циркулирующей крови, дозировка лозартана должна быть уменьшена до 25 мг в сутки. При артериальной гипотензии средство не назначают.

От болезней сердца

Рекомендуемая суточная дозировка при болезнях сердца – 5 мг Амлодипина и 12,5 мг Лозапа. При хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 10 мг+100 мг. При сердечной недостаточности нужно принимать с осторожностью.

Амлодипин и лозап плюс совместимость

ЛОЗАП и АМЛОДИПИН: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Лозап и Амлодипин — современные средства для снижения давления. Они воздействуют на организм по-разному, но могут применяться в сочетании. Принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях нужно согласно инструкции. Отзывы врачей и пациентов о совместном применении положительные, хотя в некоторых случаях возникают побочные реакции.

Лозап также как и Амлодипин является средством для снижения давления.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.